骨髓炎是怎么引起的问

骨髓炎主要由细菌等病原体感染引发，包括血源性感染（身体其他部位感染病灶细菌经血液循环达骨髓，儿童因血管结构易致血源性骨髓炎多见，老年人免疫力弱也可由此感染）、创伤性感染（开放性骨折致外界细菌侵入骨髓，手术消毒不严致细菌带入骨髓，开放性骨折未及时正确清创、手术患者术后切口感染易发展为骨髓炎）、蔓延性感染（邻近软组织感染蔓延至骨髓，如糖尿病足、慢性小腿溃疡等，糖尿病患者血糖控制不佳、小腿溃疡长期不愈合易致感染向骨髓蔓延）。

血源性感染：身体其他部位存在感染病灶，比如皮肤疖肿、扁桃体炎等，细菌可通过血液循环到达骨髓部位引发感染。儿童由于骨骺板附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲，容易形成血管襻，血液流经此处时血流缓慢，细菌易在此处停留、繁殖，所以儿童血源性骨髓炎相对多见。而老年人身体机能下降，免疫力较弱，也可能因血源性感染引发骨髓炎。

创伤性感染：开放性骨折，骨折部位直接与外界相通，外界的细菌容易侵入骨髓引起感染；手术过程中消毒不严格，导致细菌带入骨髓引发感染。对于有开放性骨折的患者，若未得到及时、正确的清创处理，感染风险大大增加；手术患者如果术后出现切口感染等情况，也可能进一步发展为骨髓炎。

蔓延性感染：邻近的软组织感染蔓延至骨髓，例如足部的糖尿病足，局部血液循环差且易合并感染，感染可向深部蔓延累及骨髓引发骨髓炎；慢性小腿溃疡等也可能导致骨髓受到感染。糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部抵抗力下降，一旦足部出现破损等情况，感染更容易向骨髓蔓延；长期不愈合的小腿溃疡患者，感染灶容易向周围组织包括骨髓扩散。