痛风急性发作吃什么药缓解疼痛问

非甾体抗炎药可缓解痛风急性发作疼痛，抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，但消化道溃疡病史患者需谨慎，老年人要关注胃肠道及肾功能；秋水仙碱能缓解疼痛，抑制中性粒细胞相关作用，但治疗与中毒剂量接近，不良反应多，肝肾功能不全者需严格评估；糖皮质激素在非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时考虑使用，如泼尼松抑制炎症反应，但长期或大剂量用有不良反应，有相关病史患者需权衡且在医生监测下使用并逐渐减量。

秋水仙碱

秋水仙碱也是治疗痛风急性发作的经典药物。它通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用，减少炎症介质的释放，从而缓解疼痛。但秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量较接近，不良反应较多，如胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等），对于肝肾功能不全的患者要特别注意，因为这类患者药物代谢和排泄减慢，更容易出现不良反应，使用时需严格评估肝肾功能情况。

糖皮质激素

当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时，可考虑使用糖皮质激素。例如泼尼松，它可以通过抑制炎症反应来减轻痛风急性发作的疼痛。但长期或大剂量使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，对于有糖尿病、骨质疏松病史的患者，使用时要权衡利弊，需在医生严密监测下使用，并且要注意逐渐减量，避免突然停药导致病情反跳。