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双侧瞳孔缩小见于什么中毒

2025年07月22日 19:18:20
病情描述:

双侧瞳孔缩小见于什么中毒

医生回答(1)
  • 孙同文
    孙同文主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、吗啡类药物中毒、巴比妥类药物中毒,儿童中毒时表现更敏感需紧急处理,老年人中毒因肝肾功能减退可能病情更严重,救治需考虑其肝肾功能并密切监测瞳孔变化。

    吗啡类药物中毒:吗啡属于阿片类镇痛药,它能激动瞳孔括约肌上的阿片受体,引起瞳孔缩小,呈现针尖样瞳孔特征。药理学研究表明吗啡通过作用于中枢神经系统的阿片受体发挥镇痛等作用,同时也会导致瞳孔缩小,临床大量吗啡中毒病例均可见双侧瞳孔缩小表现。

    巴比妥类药物中毒:大剂量巴比妥类药物中毒时,会抑制中枢神经系统,使呼吸中枢抑制、血管运动中枢麻痹等,也可出现双侧瞳孔缩小情况。相关药理研究显示巴比妥类药物对中枢神经系统有抑制作用,进而影响瞳孔的调节功能导致瞳孔缩小,临床中毒案例中也能观察到双侧瞳孔缩小这一表现。

    特殊人群方面,儿童若发生上述中毒情况,由于儿童神经系统发育尚未完全,中毒后双侧瞳孔缩小的表现可能更为敏感且需要更紧急的识别和处理,因为儿童对毒物的代谢和耐受能力与成人不同,一旦发现儿童有疑似中毒表现且伴随双侧瞳孔缩小,需立即就医进行针对性处理;老年人发生中毒时,由于其肝肾功能减退,毒物代谢排泄能力下降,双侧瞳孔缩小可能提示中毒情况较为严重,在救治过程中要充分考虑其肝肾功能状况选择合适的救治措施,同时密切监测瞳孔变化等体征来评估病情进展。

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