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继发性肺结核的治疗方法有哪些

2025年07月22日 19:40:25
病情描述:

继发性肺结核的治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    化学治疗遵循早期、规律、全程、适量、联合原则,早期利于杀菌等,联合用药如异烟肼等常联用;手术治疗适用于经合理化疗无效等情况但需严格掌握指征;对症治疗中咯血少量时安静休息等,大量需防窒息;发热低热用物理降温,高热选合适方法,特殊人群需特殊处理。

    手术治疗

    手术适应证:经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等情况可考虑手术治疗。对于一些药物治疗效果不佳的继发性肺结核患者,手术可以直接清除病灶,促进病情的好转。但手术有一定的风险,需要严格掌握手术指征。

    对症治疗

    咯血处理:少量咯血时,患者应安静休息,消除紧张情绪,可给予氨基己酸等止血药物;大量咯血时,需警惕窒息的发生,应采取患侧卧位,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开等急救措施。对于不同年龄、性别等因素导致的咯血情况,处理原则基本相同,但要根据患者具体情况调整治疗方案,比如老年患者可能基础疾病较多,在止血治疗时需考虑对其他脏器功能的影响。

    发热处理:低热患者可采用物理降温,如温水擦浴等;体温较高时可根据病情选用合适的退热方法,但要注意避免大量出汗导致脱水等情况。对于有基础疾病或特殊年龄的患者,如儿童发热时要更加谨慎处理,避免使用可能影响儿童生长发育或有其他不良影响的退热方式,优先选择对儿童相对安全的物理降温等非药物干预方法。

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