痛风用什么药止痛问

痛风急性发作期常用止痛药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。非甾体抗炎药如吲哚美辛可抑制环氧化酶减少前列腺素合成来抗炎止痛，但消化道溃疡病史患者需谨慎，老年人要密切关注；秋水仙碱通过抑制白细胞功能抗炎止痛，治疗与中毒剂量接近，肾功能不全及老年人使用需特别注意；糖皮质激素如泼尼松抗炎作用强能迅速缓解疼痛，但长期使用有诸多不良反应，有相关病史或免疫功能低下人群使用需权衡利弊并在医生指导下定期监测指标。

秋水仙碱

秋水仙碱也是治疗痛风急性发作的经典药物。研究发现，秋水仙碱通过抑制白细胞的趋化、黏附等功能，发挥抗炎止痛效果。不过，秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量较接近，对于肾功能不全的患者要特别注意，因为其排泄主要通过肾脏，肾功能不全者易导致药物蓄积，引发严重不良反应，如腹泻等胃肠道反应；老年人由于肾功能可能存在生理性减退，使用时需严格评估肾功能，并密切观察用药后的反应。

糖皮质激素

当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解痛风急性发作的疼痛症状。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以对于有骨质疏松病史、糖尿病病史或免疫功能低下的人群，使用时要权衡利弊，需在医生严格指导下使用，并且要定期监测骨密度、血糖等指标。