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漏疮怎么治疗

2025年07月22日 15:03:46
病情描述:

漏疮怎么治疗

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    漏疮通常指的就是肛瘘,而肛瘘的医治主要把手术当作核心手段,药物作为辅助方式,具体如下。

    一、手术为主进行肛瘘治疗:

    1.肛瘘主要由直肠肛管周围脓肿引发,溃疡性结肠炎、肛周克罗恩病、恶性肿瘤、肛管外伤感染等也可能导致肛瘘的出现。另外,一些不良生活习惯,像是久坐、熬夜等同样可能诱发肛瘘。

    2.肛瘘的治疗原则就是把瘘管切开或者切除,构建出敞开的创面,促使瘘道逐渐被肉芽组织填满从而实现愈合。就目前而言,对于肛瘘只有手术能够实现治愈,当然在术后可以适当搭配药物治疗,主要是配合使用抗生素,以此来预防感染并推动愈合。

    二、治疗肛瘘的手术方式:

    1.瘘管切开术:将瘘管完全切开使其呈开放状态,依靠肉芽组织生长促使伤口愈合的办法。适用于低位肛瘘,因为瘘管处于外括约肌深部以下,切开后只会损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁的情况。

    2.挂线疗法:借助橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方式。适用于距离肛缘3至5厘米内、有内外口的低位或高位单纯性肛瘘,或者作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。其最大优点就是不会造成肛门失禁。这种方法还具有操作简便、出血少、引流充分、换药方便,以及在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口愈合等优势。

    3.肛瘘切除术:切开瘘管并把瘘管壁全部切除至健康组织,创面不进行缝合,主要适用于低位单纯性肛瘘。

    总之,肛瘘的治疗要根据具体情况选择合适的手术方式,同时配合药物治疗来促进恢复和预防并发症。

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