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瞳孔缩小是什么中毒

2025年07月22日 16:05:04
病情描述:

瞳孔缩小是什么中毒

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    有机磷农药、吗啡类药物、毒蕈中毒均可致瞳孔缩小,有机磷农药中毒因抑制胆碱酯酶活性致乙酰胆碱积聚使瞳孔缩小,吗啡类药物中毒因直接兴奋动眼神经缩瞳核致瞳孔缩小,毒蕈中毒因毒素干扰神经-体液调节系统致瞳孔缩小,出现瞳孔缩小怀疑中毒需及时就医,特殊人群如儿童、孕妇更需谨慎处理。

    吗啡类药物中毒

    吗啡类药物属于阿片类镇痛药,吗啡能直接兴奋动眼神经缩瞳核,引起瞳孔缩小。临床研究发现,吗啡中毒者除了有瞳孔缩小外,还可伴有呼吸抑制、昏迷等表现,这是由于吗啡对中枢神经系统的抑制作用,影响了呼吸中枢及相关神经调节通路,进而导致瞳孔缩小等症状出现。

    毒蕈中毒

    某些毒蕈中毒也可能出现瞳孔缩小的情况。例如白毒伞等毒蕈中毒,其含有的毒素会干扰人体的神经-体液调节系统,影响瞳孔的正常调节功能,导致瞳孔缩小。毒蕈中的毒素成分复杂,会作用于眼部的神经肌肉接头等部位,引起瞳孔形态改变。

    对于出现瞳孔缩小怀疑中毒的情况,需要及时就医,进行详细的病史询问(包括近期是否接触过有机磷农药、吗啡类药物或毒蕈等)、体格检查及相关实验室检查(如胆碱酯酶活性测定等)以明确中毒类型,并采取相应的救治措施。在特殊人群方面,儿童由于对毒物的耐受性和代谢能力与成人不同,若儿童出现瞳孔缩小伴可疑中毒表现,更应迅速就医,因为儿童中毒后病情变化可能更快;孕妇若发生中毒出现瞳孔缩小,需要特别谨慎处理,因为药物或毒物可能通过胎盘影响胎儿,要在保障孕妇生命安全的同时尽量减少对胎儿的不良影响。

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