肺癌TNM分期中N的定义是什么问

肺癌TNM分期中，N代表区域淋巴结转移情况，具体分为N0（无区域淋巴结转移）、N1（转移至同侧支气管周围、肺门及肺内淋巴结）、N2（转移至同侧纵隔和/或隆突下淋巴结）、N3（转移至对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结），不同人群判定时需结合各自情况排除干扰准确判断。

一、N分期的定义

肺癌TNM分期中，N代表区域淋巴结转移情况。：

1.N0：无区域淋巴结转移。即通过影像学等检查未发现肺癌原发肿瘤所在肺叶及周围区域的淋巴结有转移迹象。对于不同年龄、性别等人群，均需通过规范的影像学检查手段来准确判断，例如对于老年患者，影像学检查时要注意其可能存在的基础疾病对影像判读的影响，需结合多种检查方法综合判定是否有N0情况。

2.N1：转移至同侧支气管周围淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯的淋巴结。不同生活方式人群，如长期吸烟的肺癌患者，其淋巴结转移情况的判定仍遵循此标准，要准确识别同侧相关淋巴结的转移状况。

3.N2：转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结。在不同病史患者中，如有既往肺部其他疾病史的患者，判定N2时需排除因既往疾病导致的类似淋巴结改变的干扰，严格依据淋巴结的位置及转移特征来判断。

4.N3：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。对于有特殊病史，比如曾接受过胸部放疗等的患者，在判定N3时要充分考虑放疗对淋巴结可能产生的影响，谨慎准确判断淋巴结的转移情况。