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肺结核是由什么病原体引起的

2025年07月22日 20:07:55
病情描述:

肺结核是由什么病原体引起的

医生回答(1)
  • 郝绍瑞
    郝绍瑞副主任医师

    浙江大学医学院附属第一医院 向他提问

    肺结核由结核分枝杆菌引起,该菌属需氧菌、生长缓慢,细胞壁含大量脂质,故对干燥等抵抗力强,对湿热等敏感;人体吸入含菌飞沫后,结核分枝杆菌达肺泡被巨噬细胞吞噬,因细胞壁成分可抵抗杀灭并繁殖致巨噬细胞裂解,反复引起炎症,儿童、老年人、艾滋病患者及长期吸烟、营养不良者易感染发病。

    1.结核分枝杆菌的生物学特性

    结核分枝杆菌属于分枝杆菌属,是一种需氧菌,生长缓慢,其细胞壁含有大量脂质,这使得它对干燥、酸、碱等有较强的抵抗力。在外界环境中,结核分枝杆菌可存活数周甚至数月,例如在阴湿环境中能存活5个月以上,但对湿热、紫外线和某些化学消毒剂敏感,比如在烈日下暴晒2-7小时可被杀灭,75%乙醇接触2分钟即可杀菌。

    2.结核分枝杆菌的致病性

    当人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后,结核分枝杆菌会首先到达肺泡,被肺泡巨噬细胞吞噬。但由于结核分枝杆菌的细胞壁成分,它能够抵抗巨噬细胞的杀灭作用,并在巨噬细胞内繁殖,导致巨噬细胞裂解死亡,释放出的结核分枝杆菌又可再被其他巨噬细胞吞噬,如此反复,引起肺泡炎症反应。不同人群因年龄、免疫状态等因素对结核分枝杆菌的易感性不同。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易感染结核分枝杆菌;老年人免疫功能衰退,也是肺结核的高发人群之一。有基础疾病如艾滋病患者,由于免疫系统受到严重破坏,感染结核分枝杆菌后发病风险显著增加。生活方式方面,长期吸烟、营养不良等会影响人体的免疫功能,增加感染结核分枝杆菌后发展为肺结核的可能性。

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