急性肾盂肾炎的典型临床表现问

急性肾盂肾炎的典型临床表现包括全身症状（起病急、高热、寒战、全身酸痛、乏力等，儿童全身症状更突出）、泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状及腰痛、肾区叩击痛，女性泌尿系统症状更明显）和尿液变化（外观浑浊、肉眼血尿，尿常规见白细胞尿、血尿、白细胞管型，尿细菌学检查可发现致病菌，儿童尿液变化相对不典型但实验室检查有异常）。

泌尿系统症状：患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是由于炎症刺激膀胱黏膜引起的；同时还可出现腰痛或肾区不适，多为单侧或双侧腰部的钝痛或酸痛，体检时可发现肾区有叩击痛，这是因为肾脏炎症导致肾包膜受牵拉或周围组织炎症刺激所致，在女性患者中，由于尿道短而直，泌尿系统症状往往更为明显且容易被察觉。

尿液变化：尿液外观可出现浑浊，可伴有肉眼血尿，尿液常规检查可见白细胞尿、血尿，尿中可出现白细胞管型，这是急性肾盂肾炎的重要特征之一，提示炎症累及肾脏实质，通过尿细菌学检查可发现致病菌，对于不同年龄的患者，尿液变化的表现可能有所差异，儿童患者尿液变化可能相对不典型，但通过实验室检查仍可发现异常。