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肾盂肾炎最常见的感染途径是什么

2025年07月23日 11:22:06
病情描述:

肾盂肾炎最常见的感染途径是什么

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾盂肾炎最常见感染途径是上行感染,即病原菌由尿道上行入膀胱再蔓延至肾脏,女性因尿道短宽等更易发生,尿路梗阻等会增加风险;血行感染少见,多在机体免疫力极低或有严重尿路梗阻时发生;淋巴道感染更罕见。

    上行感染的具体机制

    病原菌多为大肠埃希菌等,女性由于尿道短而宽,且尿道口与肛门接近,更易发生上行感染。例如,女性在性生活后、月经期等特殊时期,局部抵抗力下降,细菌更容易从尿道侵入并上行。此外,尿路梗阻(如尿路结石、前列腺增生等)会导致尿液排出不畅,尿液潴留使得细菌容易繁殖,进而增加上行感染引发肾盂肾炎的风险。对于儿童,若存在尿道畸形等情况,也可能增加上行感染的几率。

    其他感染途径相对少见

    血行感染:较少见,多发生于机体免疫力极低或原有严重尿路梗阻时,病原菌由血液循环进入肾脏引起肾盂肾炎。例如,皮肤感染灶(如疖、痈等)、呼吸道感染等情况下,细菌可通过血液循环到达肾脏,但这不是肾盂肾炎最常见的感染途径。

    淋巴道感染:更为罕见,病原菌从邻近器官的淋巴管播散至肾脏,比如升结肠与右肾之间有淋巴管交通,当升结肠有感染时,细菌可通过淋巴道感染肾脏,但这种情况发生概率极低。

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