原发性腹膜炎与继发性的区别问

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于感染来源，前者无原发性病灶，后者由腹腔内病变引发。

原发性腹膜炎是指腹腔内无原发性病灶，病原菌通过血行、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于儿童，尤其是5岁以下的女孩，有时可发生于任何年龄。其临床表现轻重不一，部分患者起病较急，主要表现为腹痛、恶心、呕吐等；部分患者起病隐匿，症状不典型。

继发性腹膜炎是指由腹腔内的脏器感染、穿孔、外伤等原因所引起的腹膜炎。常见的病因包括急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔等。其临床表现主要取决于病因和病情的轻重，轻者可仅有腹痛、腹胀等症状，重者可出现高热、寒战、血压下降等感染性休克的表现。

此外，原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的治疗方法也有所不同。原发性腹膜炎主要采用抗生素治疗，同时注意补充营养和水分，纠正电解质紊乱等。对于严重的病例，可能需要手术治疗。继发性腹膜炎则需要根据病因进行针对性的治疗，如手术治疗、引流等，并同时使用抗生素控制感染。

需要注意的是，对于腹膜炎患者，尤其是老年人、儿童、孕妇等特殊人群，应及时就医，进行详细的检查和治疗，以免延误病情。同时，在日常生活中，应注意保持良好的个人卫生习惯，避免感染性疾病的发生。