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肾盂肾炎常见的感染途径是什么

2025年07月23日 19:42:37
病情描述:

肾盂肾炎常见的感染途径是什么

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾盂肾炎的感染途径主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染。上行感染最常见,女性因尿道特点更易发生,性生活、憋尿等增加风险;血行感染较少见,由身体其他部位感染病灶的细菌随血流到肾脏引起,多见于免疫力低下或有严重基础疾病者;淋巴道感染极为罕见,下腹部和盆腔器官炎症等可致细菌经淋巴道感染肾脏。

    血行感染

    血行感染相对较少见。细菌从身体其他部位的感染病灶侵入血流,随血液循环到达肾脏,引起肾盂肾炎。常见的引起血行感染的病灶有皮肤感染、疖、痈、扁桃体炎、中耳炎等。当这些部位的细菌侵入血液后,可随着血流到达肾脏,在肾脏内定植繁殖引发感染。例如,金黄色葡萄球菌败血症时,细菌可通过血行播散到肾脏引起肾盂肾炎。血行感染多见于机体免疫力极度低下或有严重基础疾病的患者,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等。这类患者由于自身免疫力较差,细菌容易通过血行途径感染肾脏,因此需要特别注意积极治疗基础疾病,提高机体免疫力。

    淋巴道感染

    淋巴道感染极为罕见。下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有交通支,当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌可从淋巴道感染肾脏。例如,盆腔脏器感染时,细菌可通过淋巴管蔓延至肾脏。但这种感染途径在临床上相对少见,通常发生在盆腔器官有较严重感染且淋巴引流异常的情况下。

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