输尿管狭窄该不该手术问

输尿管狭窄是否手术需综合狭窄程度、病因、人群（如儿童、老年）、生活方式、病史等多方面因素判断，轻度无明显症状可观察，狭窄重致肾积水进行性加重、影响肾功能、有反复感染等症状多需手术，儿童肾积水影响肾功能进展快需尽早评估手术，老年要权衡手术风险与收益比，患者需避免剧烈运动、注意泌尿系统卫生，既往手术史致的狭窄需术前评估再定是否及择手术方式。

对于特殊人群，儿童患者若存在输尿管狭窄，由于儿童处于生长发育阶段，肾积水对肾功能的影响可能更严重且进展更快，所以一旦发现有输尿管狭窄导致肾积水的情况，即使症状不明显，也需谨慎评估后尽早考虑手术，以最大程度保护儿童的肾功能发育。老年患者出现输尿管狭窄时，要综合考虑其基础疾病情况，若同时合并多种基础疾病，手术风险相对较高，需要充分评估手术风险与肾功能保护的收益比，若肾积水进行性加重，即使手术风险较高也可能需要权衡后选择手术。从生活方式角度，有输尿管狭窄的患者要避免剧烈运动导致腰痛等症状加重，同时要注意保持泌尿系统卫生，预防尿路感染，因为尿路感染可能会加重输尿管狭窄相关的病情。病史方面，若患者既往有泌尿系统手术史等导致的输尿管狭窄，再次手术的难度和风险可能与初次手术不同，需要在术前充分评估输尿管的解剖结构等情况来决定是否手术以及选择合适的手术方式。