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尿路感染什么症状如何用药

2025年07月23日 10:59:51
病情描述:

尿路感染什么症状如何用药

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    尿路感染分为上、下尿路感染,下尿路感染有尿频、尿急、尿痛等症状,上尿路感染有下尿路感染症状及发热等全身症状,不同年龄人群表现有差异,治疗药物主要是抗生素,医生会据情况选药,特殊人群及有基础疾病者用药需谨慎。

    一、尿路感染的症状

    尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染主要症状为尿频、尿急、尿痛,可伴有耻骨上区不适等,部分患者可有血尿;上尿路感染除了有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状外,还常伴有发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛等全身症状。不同年龄人群表现有所差异,儿童尿路感染可能表现为发热、拒食、呕吐、腹泻等非特异性症状;老年尿路感染症状可能不典型,常以精神萎靡、食欲不振等表现为主。

    二、尿路感染的用药

    尿路感染的治疗药物主要有抗生素等。常用的抗生素有喹诺酮类(如氧氟沙星等,但18岁以下慎用)、头孢菌素类(如头孢克肟等)、磺胺类(如复方磺胺甲恶唑等)等。医生会根据尿路感染的病原菌类型、患者的病情、药物敏感情况等选择合适的抗生素。例如,对于大肠埃希菌引起的单纯性下尿路感染,可选用头孢类抗生素;对于复杂性尿路感染可能会选用喹诺酮类等药物。在用药时需要注意,孕妇、哺乳期女性等特殊人群用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿、婴儿影响较小的药物;对于有基础疾病如糖尿病等的患者,要更谨慎选择药物并控制基础疾病以促进尿路感染的康复。

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