肾盂肾炎药有哪些问

肾盂肾炎常用药物包括抗生素类和其他辅助药物，抗生素类有喹诺酮类（如左氧氟沙星，18岁以下青少年、孕妇等特殊人群避免使用）、半合成青霉素类（如阿莫西林/克拉维酸，青霉素过敏者禁用）、头孢菌素类（如头孢呋辛，头孢菌素过敏史者禁用）；其他辅助药物有碱化尿液药物碳酸氢钠（有代谢性碱中毒或钠潴留风险患者需谨慎使用）。

喹诺酮类：如左氧氟沙星，其通过抑制细菌DNA旋转酶（拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。对于轻、中度肾盂肾炎可选用，需注意18岁以下青少年、孕妇等特殊人群应避免使用，因为可能影响软骨发育等。

半合成青霉素类：像阿莫西林/克拉维酸，阿莫西林为广谱青霉素类抗生素，克拉维酸可抑制β-内酰胺酶，增强阿莫西林对产酶耐药菌的抗菌活性。适用于敏感菌引起的肾盂肾炎，对青霉素过敏者禁用。

头孢菌素类：例如头孢呋辛，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁的合成，发挥抗菌作用。第二代头孢菌素对革兰阴性杆菌有较好抗菌活性，可用于肾盂肾炎治疗，有头孢菌素过敏史者禁用。

其他辅助药物

碱化尿液药物：碳酸氢钠，口服后可使尿液碱化，减弱酸性尿液对尿路的刺激，同时干扰细菌生长，与抗生素合用可增强疗效，但对于有代谢性碱中毒或钠潴留风险的患者需谨慎使用，比如心功能不全伴水肿的患者使用时要评估钠摄入情况。