慢性肾炎应该吃什么药问

慢性肾炎患者的药物治疗包括降压药物、糖皮质激素和免疫抑制剂、利尿剂。降压药物中ACEI和ARB类适用于大部分慢性肾炎合并高血压患者但有禁忌证，老年患者需监测血钾及肾功能；糖皮质激素和免疫抑制剂有适用病理类型及不良反应，儿童、老年患者需特殊注意；利尿剂用于有水肿的患者，需据情况调整剂量并监测相关指标，老年患者要防血容量过度减少。

糖皮质激素和免疫抑制剂

若慢性肾炎患者病理类型适合，如微小病变型肾病、轻度系膜增生性肾小球肾炎等，可能会使用糖皮质激素，如泼尼松。对于一些病理类型较严重的情况，还可能联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。使用糖皮质激素和免疫抑制剂时需严格掌握适应证，这类药物可能会引起感染、骨质疏松、血糖升高、血压升高、性腺抑制等不良反应。儿童使用时要尤其谨慎，需权衡利弊，密切观察生长发育等情况；老年患者使用时要注意预防感染和骨质疏松等问题，用药过程中需定期监测血常规、肝肾功能、电解质等指标。

利尿剂

当慢性肾炎患者出现水肿时，可使用利尿剂来减轻水肿症状。常用的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，呋塞米为袢利尿剂。利尿剂的使用需根据患者水肿程度和肾功能情况调整剂量，使用过程中要注意监测血钾、血容量等情况，避免电解质紊乱等并发症。对于老年慢性肾炎患者，使用利尿剂时要注意防止血容量过度减少导致低血压等情况。