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肾结石吃哪种消炎药

2025年07月23日 15:40:31
病情描述:

肾结石吃哪种消炎药

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾结石本身一般不需吃消炎药,仅合并尿路感染时才据尿培养等选合适抗生素,包括喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类等,还需注意特殊人群用药及抗生素不良反应,单纯肾结石有大量饮水、适度运动、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等治疗方式。

    头孢菌素类:如头孢克肟等,根据感染部位及严重程度选择不同代际的头孢菌素。不过对头孢菌素过敏者禁用,对于有青霉素严重过敏史者需谨慎使用。它通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,阻碍细菌细胞壁合成而起杀菌作用。

    氨基糖苷类:如庆大霉素等,因有较多肾毒性等不良反应,现在已较少作为首选,仅在严重感染时谨慎使用,且用药过程需密切监测肾功能,儿童、老年人等特殊人群使用需更加谨慎,因其肾功能可能相对较弱,更容易受药物影响。

    当肾结石合并尿路感染时使用抗生素,需注意特殊人群情况,比如孕妇,某些抗生素可能对胎儿有影响,需选择对胎儿影响小的药物,如头孢类等,用药前需充分评估利弊;老年人可能肝肾功能减退,用药剂量需调整,且要注意药物相互作用等。同时,使用抗生素期间要注意观察药物不良反应,如出现过敏、肾功能异常等情况需及时就医。而对于单纯肾结石,主要治疗方式包括大量饮水、适度运动、药物排石(如坦索罗辛等松弛输尿管平滑肌促进结石排出,但这不是消炎药)、体外冲击波碎石、手术取石等,需根据结石大小、位置等综合判断治疗方案,而不是依赖消炎药。

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