肾盂肾炎的感染途径是哪三种问
肾盂肾炎的感染途径是哪三种
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肾盂肾炎的感染途径主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染三种,上行感染最常见,女性因尿道结构等更易发生,血行感染常见致病菌为金黄色葡萄球菌,免疫力低下人群风险高,淋巴道感染少见,盆腔有炎症患者可能增加风险。
一、上行感染
1.具体机制:这是最常见的感染途径。病原菌由尿道上行入膀胱,引起膀胱炎,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。女性由于尿道短而宽的解剖结构特点,更易发生上行感染,尤其是新婚女性、孕期女性等特殊人群。细菌多为大肠杆菌,其他如变形杆菌、粪链球菌及葡萄球菌等也可致病。
2.特殊人群影响:孕期女性因输尿管蠕动减弱、膀胱颈梗阻等因素,更易发生上行感染;新婚女性因性生活等因素,增加细菌上行机会。
二、血行感染
1.具体机制:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏引起肾盂肾炎。常见致病菌为金黄色葡萄球菌等。
2.特殊人群影响:免疫力低下人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群等,血行感染肾盂肾炎风险更高,因自身免疫力难以有效抵御细菌血行播散。
三、淋巴道感染
1.具体机制:盆腔和腹部的感染灶细菌,通过淋巴管与肾脏淋巴管相通,引起肾盂肾炎。不过这种感染途径较为少见。
2.特殊人群影响:盆腔有炎症患者,如盆腔炎等,若存在淋巴道异常沟通情况,可能增加肾盂肾炎淋巴道感染风险,需关注盆腔炎症对肾脏影响。
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