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漏疮怎么治

2025年07月23日 19:38:56
病情描述:

漏疮怎么治

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    漏疮通常指的就是肛瘘。肛瘘的医治主要将手术治疗当作核心,药物治疗作为辅助,具体如下。

    一、肛瘘治疗以手术为主:

    1.肛瘘大多由直肠肛管周围脓肿引发,溃疡性结肠炎、肛周克罗恩病、恶性肿瘤、肛管外伤感染等也可能导致肛瘘。另外,诸如久坐、熬夜等不良生活习惯同样可能诱发肛瘘。

    2.肛瘘的治疗原则是把瘘管切开或切除,形成敞开的创面,促使瘘道逐渐被肉芽组织填充进而愈合。就目前而言,对于肛瘘,唯有手术能够实现治愈,当然在术后可适当搭配药物治疗,主要是配合运用抗生素,以起到预防感染、促进愈合的作用。

    二、治疗肛瘘的手术方式:

    1.瘘管切开术:将瘘管完全切开使其开放,依靠肉芽组织生长促使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因为瘘管在外括约肌深部以下,切开后仅损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁情况。

    2.挂线疗法:利用橡皮筋或具有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方式。适用于距离肛缘3至5厘米内,有内外口的低位或高位单纯性肛瘘,或者作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。其最大优点是不会造成肛门失禁。该法还具有操作简便、出血少、引流充分、换药方便,且在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口愈合等优势。

    3.肛瘘切除术:切开瘘管并把瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予以缝合,主要适用于低位单纯性肛瘘。

    总之,肛瘘的治疗以手术为关键,不同手术方式各有其适用情况和特点,同时术后适当配合药物治疗有助于更好地恢复。

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