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尿路感染如何用药

2025年07月23日 14:28:28
病情描述:

尿路感染如何用药

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    尿路感染治疗药物主要有抗生素,选择依尿培养药敏,单纯性下尿路感染选肾毒性小等药物,复杂性需静脉用;儿童、妊娠期女性、老年人用药各有考虑;同时非药物干预重要,要增饮水、注意卫生、保持良好生活方式。

    不同人群的考虑

    儿童:儿童尿路感染需特别谨慎,应避免使用可能影响骨骼发育等的药物,如喹诺酮类药物一般不用于18岁以下儿童。儿童用药需根据体重等计算合适剂量,且要选择儿童适用的剂型,如混悬剂等,同时要密切观察用药后的反应,因为儿童的生理特点与成人不同,对药物的代谢和耐受能力有差异。

    妊娠期女性:妊娠期女性尿路感染用药需考虑对胎儿的影响,应选择对胎儿影响较小的抗生素,如头孢菌素类等相对安全的药物。在用药前需充分评估病情,权衡药物治疗的益处和可能的风险。

    老年人:老年人常伴有基础疾病,如肾功能减退等,在选择抗生素时需考虑肾功能情况,调整药物剂量或选择对肾功能影响小的药物。同时,老年人可能存在多种药物相互作用的风险,用药时需谨慎评估。

    非药物干预的重要性

    在药物治疗的同时,非药物干预也很关键。患者应增加饮水量,每日饮水量需保证在1500-2000ml以上,通过增加尿量来冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间。同时,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,女性要注意经期卫生等。此外,良好的生活方式也有助于尿路感染的恢复,如保证充足的睡眠、避免过度劳累等,因为这些因素会影响机体的免疫力,而免疫力与尿路感染的发生和恢复密切相关。

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