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尿路感染用什么药啊

2025年07月23日 12:35:46
病情描述:

尿路感染用什么药啊

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    尿路感染治疗药物分抗生素等类别,经验性治疗用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇,据药敏选药,特殊人群用药有讲究,孕妇选毒性小头孢类,老年人考虑肾功能选影响小药物,儿童优先选安全药物避影响发育药物。

    抗生素:

    经验性治疗药物:对于首次发生的非复杂性尿路感染,常用药物有呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等。呋喃妥因对大肠埃希菌等常见尿路感染病原菌有较好的抗菌活性;磷霉素氨丁三醇单次口服后尿中药物浓度高,能有效杀灭尿路病原菌。

    根据病原菌药敏结果选用的药物:如果是大肠埃希菌等常见病原菌,还可选用喹诺酮类药物如左氧氟沙星等,但需注意18岁以下青少年一般不推荐使用喹诺酮类药物,因为可能影响软骨发育;对于变形杆菌等病原菌,可能会选用头孢菌素类药物,如头孢克洛等。

    对于特殊人群:

    孕妇:孕妇发生尿路感染需谨慎用药,避免使用对胎儿有影响的药物,一般可选用毒性较小的抗生素,如头孢菌素类(如头孢呋辛等),因为这类药物相对安全,对胎儿影响较小。

    老年人:老年人尿路感染可能存在肾功能减退等情况,用药时需要考虑肾功能对药物代谢的影响,选择对肾功能影响较小的药物,并且要密切观察药物不良反应,因为老年人机体各器官功能衰退,对药物的耐受和反应与年轻人不同。

    儿童:儿童尿路感染需特别注意,一般优先选择对儿童相对安全的药物,如头孢类抗生素(根据儿童体重等调整剂量),避免使用可能影响儿童生长发育的药物,如喹诺酮类等,同时要注意儿童用药的剂型等特点,以确保用药安全有效。

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