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鼻出血的常见原因有什么

2025年07月23日 16:04:38
病情描述:

鼻出血的常见原因有什么

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻出血的发生与局部因素和全身因素有关,局部因素包括外伤、鼻腔炎症、鼻中隔病变、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素包括心血管疾病、血液系统疾病、急性发热性传染病、内分泌失调及其他如维生素缺乏、长期服用抗凝药物等情况。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,黏膜易糜烂、破溃出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒反复搔抓,加重鼻黏膜损伤出血风险。

    鼻中隔病变:鼻中隔偏曲处黏膜较薄,空气气流冲击易致黏膜干燥、糜烂出血;鼻中隔穿孔时,穿孔边缘黏膜易糜烂出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤生长过程中,肿瘤组织侵蚀周围血管,可引起鼻出血,多为反复少量出血或间断性较大量出血。

    全身因素

    心血管疾病:高血压、动脉硬化等心血管疾病可使鼻黏膜血管压力升高,血管破裂出血。老年人因血管弹性下降,高血压控制不佳时更易出现鼻出血。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致鼻出血。例如,血小板减少时,凝血功能障碍,容易出现鼻出血且不易止血。

    急性发热性传染病:流感、麻疹、猩红热、疟疾等急性发热性传染病,可使鼻黏膜血管充血、出血,一般在发热期发生。

    内分泌失调:青春期少女月经期鼻出血可能与内分泌失调有关;孕期妇女因体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张充血,也易发生鼻出血。

    其他:长期饮酒、偏食致维生素缺乏(如维生素C、K、P缺乏),或长期服用抗凝药物等,也可引起鼻出血。

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