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尿常规能不能检查出肾炎

2025年07月23日 16:26:29
病情描述:

尿常规能不能检查出肾炎

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    尿常规可辅助检查肾炎,能发现蛋白尿、血尿、管型尿等异常指标,但结果异常不一定患肾炎,还需结合临床症状及其他相关检查明确诊断,且要注意儿童留取标本规范性及有基础病史患者的特殊情况。

    蛋白尿:肾炎患者的肾小球滤过膜受损,会出现蛋白尿,尿常规中尿蛋白定性可呈阳性,尿蛋白定量会高于正常水平。例如,肾小球肾炎患者常存在持续性或间断性的蛋白尿情况,通过尿常规检测能初步发现尿蛋白的异常。

    血尿:肾炎患者可能出现血尿,包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜观察尿液中红细胞数量,肉眼血尿则可直接看到尿液颜色发红。比如IgA肾病患者常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,在尿常规检查中能发现红细胞增多。

    管型尿:肾炎时,肾小管等部位可能形成管型。常见的有红细胞管型、颗粒管型等。红细胞管型提示肾小球源性血尿,常见于肾小球肾炎;颗粒管型的出现与肾小管损伤等有关,也可见于肾炎患者。

    但尿常规检查结果异常并不一定就意味着患有肾炎,还需要结合患者的临床症状(如水肿、高血压等)、其他相关检查(如肾功能检查、肾脏超声等)进一步明确诊断。比如有些生理性因素也可能导致尿常规中出现轻微的尿蛋白或红细胞,像剧烈运动后可能出现一过性的血尿或蛋白尿,但这种情况通常是暂时的,去除诱因后复查尿常规可恢复正常。对于儿童患者,在进行尿常规检查时要注意留取标本的规范性,避免污染等因素影响结果判断;对于有基础病史的患者,如糖尿病患者出现尿常规异常,还需要考虑是否合并糖尿病肾病等相关情况。

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