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儿童肾病综合症能自愈吗

2025年07月23日 14:37:22
病情描述:

儿童肾病综合症能自愈吗

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    儿童肾病综合症一般不能自愈,其病理机制多与免疫因素等相关,肾脏自身无法消除异常因素,临床上多数需积极治疗,不治疗会引发严重并发症,虽有少量特殊类型可能有自限性但少见,确诊后通常需用糖皮质激素等药物治疗并加强护理预防并发症,要根据患儿具体病情制定个体化方案,小年龄患儿更需及时规范治疗避免不良预后

    病理机制角度

    从病理机制来看,儿童肾病综合症多与免疫因素等相关,肾脏自身无法通过自身调节来消除导致肾小球基膜通透性增加的异常因素,例如微小病变型肾病是儿童肾病综合症常见的病理类型,其发病机制涉及肾小球足细胞的损伤等免疫相关改变,这些改变不会自行恢复。

    临床转归方面

    临床上多数儿童肾病综合症需要积极治疗。如果不治疗,可能会引发一系列严重并发症,如感染(由于大量蛋白质丢失导致机体抵抗力下降,易发生各种感染,像呼吸道感染、皮肤感染等)、血栓形成(高凝状态是肾病综合症的特征之一,不治疗会增加血栓形成风险,如肾静脉血栓等)、急性肾损伤等。当然,也有少量特殊类型的儿童肾病综合症可能存在一定自限性,但这种情况非常少见,且即便有自限倾向,也需要密切监测病情变化,因为在等待自愈过程中病情可能会恶化出现严重并发症。对于儿童肾病综合症,一旦确诊通常需要使用糖皮质激素等药物进行治疗,同时要注意加强护理,预防感染等并发症的发生,根据患儿具体病情制定个体化的治疗方案。对于年龄较小的患儿,由于其身体各器官功能发育尚不完善,更需要谨慎对待,及时规范治疗以保障患儿健康成长,避免因为延误治疗导致不良预后。

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