骨折特有体征问

骨折特有体征包括畸形（骨折端移位致患肢外形改变，不同骨折及人群表现有差异）、异常活动（正常不能活动部位骨折后出现不正常活动，特殊人群判断需综合考量）、骨擦音或骨擦感（骨折端摩擦产生，检查需轻柔，不同情况表现有别）。

畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。例如，Colles骨折时可见“餐叉样”畸形，这是由于骨折远端向背侧移位，近端向掌侧移位所致，这种畸形是骨折端移位后外部形态的直观体现，不同类型的骨折可呈现不同特征的畸形表现，年龄因素可能影响骨折后的畸形程度及表现，儿童骨骼可塑性强，畸形可能相对不典型；而老年患者骨骼脆性增加，移位可能更明显。

异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。这是因为骨折后骨折端之间产生相互摩擦等异常运动，是骨折的重要体征之一。在评估时需谨慎操作，避免加重损伤，对于婴幼儿等特殊人群，由于其骨骼发育等特点，异常活动的判断需结合更细致的检查及临床经验综合判断，因为婴幼儿骨折后的异常活动可能不如成人典型，需与正常的生理活动区分。

骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。这是骨折断端间摩擦产生的物理现象，同样在检查时要注意操作轻柔，防止造成二次损伤，不同部位的骨折骨擦音或骨擦感的表现可能不同，对于合并其他疾病或有特殊病史的患者，如本身有骨质疏松等情况，骨折后骨擦音或骨擦感的表现可能会有所差异，需全面考虑患者的整体状况进行判断。