骨折脱位共有特殊体征问

骨折脱位共有特殊体征包括畸形（骨折端移位致患肢外形改变，不同骨折畸形表现有特点，儿童畸形可能不典型）、异常活动（正常不能活动部位骨折后出现不正常活动，儿童表现与成人有别）、骨擦音或骨擦感（骨折端摩擦产生，检查需轻柔，脱位也可有类似表现但与骨折体征有区别，小儿患者体征可能不典型需综合判断）。

畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，常见短缩、成角或旋转畸形等。例如Colles骨折时，可见“银叉”畸形，这是由于骨折远端向背侧移位所致，其形成与骨折端的移位方向密切相关，不同类型的骨折畸形表现各有特点，年龄因素可能影响骨折的畸形表现，儿童骨骼柔韧性较好，畸形可能相对不典型。

异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。这是因为骨折断端之间产生了异常的摩擦和移动，是骨折的重要体征之一。对于儿童，由于其骨骼的生长发育特点，异常活动的表现可能与成人有所不同，需要更加细致地观察。

骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。这是骨折特有的体征，但在检查时要注意避免加重患者损伤，对于婴幼儿等特殊人群，检查时需更加轻柔，防止造成额外伤害。脱位时也可能因相关骨结构的异常移位产生类似的异常摩擦表现，但脱位的异常活动和畸形等表现与骨折有区别。脱位时关节正常结构丧失，出现关节畸形、弹性固定等表现，与骨折的畸形、异常活动等表现有不同的特征组合。年龄较小的患者在出现骨折脱位时，由于其机体的特殊性，体征的表现可能不典型，需要结合多种检查手段综合判断。