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大叶性肺炎属于哪种炎症

2025年07月24日 11:40:46
病情描述:

大叶性肺炎属于哪种炎症

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    大叶性肺炎属于纤维素性炎症,其特点是纤维蛋白原渗出继而形成纤维素,典型病理分期有充血水肿期等,不同人群患大叶性肺炎时炎症表现有差异,纤维素性渗出有两面性,过多渗出可能致肺肉质变等并发症。

    纤维素性炎症的特点

    纤维素性炎症是以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白(即纤维素)的炎症。在大叶性肺炎时,病原体(如肺炎链球菌等)在肺泡内引起炎症反应,导致肺泡毛细血管扩张、通透性增加,大量纤维蛋白原渗出到肺泡腔内,随着炎症的发展,渗出的纤维蛋白等成分在肺泡内交织成网,形成纤维素性渗出物。

    从病理过程来看,大叶性肺炎的典型病理分期包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。在红色肝样变期和灰色肝样变期,肺泡内有大量纤维素渗出,显微镜下可见肺泡腔内充满纤维素网,其中有大量红细胞、中性粒细胞等。这种纤维素性渗出对于机体的影响有两面性,一方面纤维素性渗出可以限制病原体的扩散,有利于白细胞吞噬病原体等防御反应;但另一方面,如果纤维素渗出过多,若不能完全被溶解吸收,则可能会机化,导致肺肉质变等并发症。

    对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,大叶性肺炎的发生发展及炎症表现可能会有一定差异。例如,儿童由于免疫系统发育尚不完善,患大叶性肺炎时炎症反应可能相对更剧烈,且在治疗上需更谨慎,优先考虑非药物干预措施来缓解症状等;老年人由于机体功能衰退,炎症的修复能力相对较弱,发生并发症的风险可能更高,在诊断和治疗时需要综合考虑其整体健康状况等因素;有基础肺部疾病或免疫功能低下的人群,大叶性肺炎的病情可能更复杂,炎症可能更难控制,需要密切监测病情变化等。

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