预激伴房颤禁用的药物是什么问

预激伴房颤禁用洋地黄类药物、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂，这类药物会使更多心房激动经旁路下传致心室率加快等不良后果，老年、儿童等特殊人群使用禁用药物风险更高，更需避免使用。

洋地黄类药物

在预激伴房颤患者中，洋地黄类药物会使房室结传导减慢，同时可缩短旁路不应期，导致更多的心房激动经旁路下传心室，从而使心室率进一步加快，可能引发严重的室性心律失常等不良后果。有相关临床研究表明，预激合并房颤患者使用洋地黄后，心室率显著增快的比例较高。

钙通道阻滞剂

以维拉帕米为例，其主要通过抑制房室结的传导来发挥作用，但对于预激伴房颤患者，它同样可能缩短旁路的不应期，促使更多心房激动经旁路下传，导致心室率极快，增加心室颤动等危险事件发生的风险。大量临床观察发现，预激伴房颤患者应用钙通道阻滞剂后心室率失控的情况较为常见。

β受体阻滞剂

像普萘洛尔这类β受体阻滞剂，主要是通过阻断β受体来减慢心率等，但在预激伴房颤时，它可能会阻断房室结传导，而旁路不受其影响，进而使更多心房激动从旁路下传，导致心室率加快，引发严重心律失常。相关研究显示，预激伴房颤患者使用β受体阻滞剂后心室率异常增快的发生率较高。

对于特殊人群，比如老年预激伴房颤患者，由于其身体机能相对较弱，器官储备功能下降，使用上述禁用药物时发生严重心律失常等不良事件的风险更高，因此更需严格避免使用这些禁用药物；而儿童预激伴房颤患者，因其生理结构和药物代谢等与成人不同，使用禁用药物可能会对其心脏传导系统等造成更为严重的损害，所以儿童预激伴房颤患者也绝对禁止使用这些禁用药物，应选择更为安全合适的治疗方案来控制心室率等情况。