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急性血源性骨髓炎常见于哪些部位

2025年07月24日 10:56:04
病情描述:

急性血源性骨髓炎常见于哪些部位

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    长骨的干骺端是儿童急性血源性骨髓炎常见部位,如胫骨近端、股骨远端等,肱骨、髂骨、脊椎骨等也可能受累,其与各部位解剖生理、血供、活动及感染灶血行播散等因素相关。

    一、长骨的干骺端是急性血源性骨髓炎的常见部位

    长骨的干骺端是儿童急性血源性骨髓炎的好发部位,这与儿童的解剖生理特点有关。儿童的干骺端有丰富的毛细血管网,血流缓慢,细菌容易在此处停留繁殖。例如,胫骨近端和股骨远端是最为常见的部位,这是因为下肢负重较大,血流相对其他部位缓慢,细菌更易沉积。在学龄儿童中,胫骨上段和股骨下段尤其好发,这与该年龄段儿童的活动量较大,易发生创伤,且干骺端血供特点相关。

    二、其他可能受累的部位

    1.肱骨:肱骨也是可能受累的部位之一,多发生于肱骨干骺端。由于肱骨的解剖结构和血供特点,当身体其他部位的感染灶通过血液循环播散细菌时,细菌有可能到达肱骨的干骺端引发感染。在青少年中,肱骨近端干骺端也有发生急性血源性骨髓炎的情况,这与青少年活动时肱骨受到的应力和血供分布有关。

    2.髂骨:髂骨也是急性血源性骨髓炎的好发部位之一,尤其在儿童中。髂骨的干骺端血供情况使得细菌容易定植,当机体抵抗力下降时,血源性传播的细菌就可能在髂骨干骺端引发炎症反应。对于儿童来说,髂骨的感染可能会影响其骨盆的发育等情况,需要密切关注。

    3.脊椎骨:在儿童和青少年中,脊椎骨也可能发生急性血源性骨髓炎,尤其是腰椎等部位。脊椎骨的干骺端血供以及其在身体中的位置和活动情况等因素,使得细菌有机会在此定植。例如,当儿童因其他部位感染,细菌随血流到达脊椎骨的干骺端时,就可能引发急性血源性骨髓炎,这对儿童的脊柱生长和发育可能会产生不良影响,需要及时诊断和治疗。

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