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子宫肌瘤吃什么药

2025年07月24日 14:38:20
病情描述:

子宫肌瘤吃什么药

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    子宫肌瘤的相关药物治疗包括促性腺激素释放激素类似物,通过抑制垂体促性腺激素分泌等缩小肌瘤体积,育龄女性短期用,注意骨质丢失等;米非司酮为抗孕激素制剂缩小肌瘤体积,近绝经期用,注意子宫内膜等风险;还有止血药物对症处理月经过多,纠正贫血药物纠正贫血。

    一、促性腺激素释放激素类似物

    (一)作用机制

    通过抑制垂体促性腺激素的分泌,降低雌激素水平,从而抑制肌瘤生长并缓解相关症状,适用于术前缩小肌瘤体积、改善贫血等情况,可使肌瘤体积缩小约30%-50%,一般应用3-6个月。

    (二)适用人群及注意事项

    育龄女性可短期应用,长期使用可能导致骨质丢失等,需注意监测骨密度等指标;有骨质疏松风险的女性使用时需谨慎评估利弊。

    二、米非司酮

    (一)作用机制

    为抗孕激素制剂,能竞争孕激素受体,使肌瘤体积缩小,可使肌瘤体积缩小约30%左右,多用于术前用药或不能手术的患者。

    (二)适用人群及注意事项

    适用于近绝经期需改善症状的患者,长期使用可能有子宫内膜变化等风险,需定期进行妇科检查及子宫内膜监测;有肝肾功能异常等基础疾病的女性使用时要评估对肝肾功能的影响。

    三、其他辅助药物

    (一)止血药物

    当子宫肌瘤患者出现月经过多导致贫血等情况时,可使用氨甲环酸等止血药物减少出血,但仅为对症处理,不能从根本上治疗肌瘤。例如氨甲环酸能通过抑制纤维蛋白溶解而发挥止血作用,可使月经量减少一定比例,但需在医生指导下根据具体出血情况使用。

    (二)纠正贫血药物

    对于因子宫肌瘤导致贫血的患者,可根据贫血程度补充铁剂等纠正贫血,如硫酸亚铁等,一般血红蛋白低于80g/L时可考虑补充铁剂,同时需监测血红蛋白恢复情况,铁剂补充需遵循规范疗程以保证铁的有效吸收和利用。

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