肺炎的症状及治疗问
肺炎的症状及治疗
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肺炎症状因病原体、年龄等不同,常见发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等,婴幼儿症状不典型;治疗包括抗感染(细菌性、病毒性、支原体肺炎分别用对应抗生素或抗病毒药)、对症支持(发热处理、氧疗、止咳祛痰),特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病患者需特殊关注和处理。
肺炎的治疗
抗感染治疗
细菌性肺炎:根据病原菌选用敏感的抗生素,如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素类等抗生素;金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素等。
病毒性肺炎:一般采用抗病毒药物治疗,如流感病毒引起的肺炎可使用奥司他韦等,但不同病毒所需药物不同。
支原体肺炎:常用大环内酯类抗生素,如红霉素等。
对症支持治疗
发热处理:对于发热患者,需密切监测体温,若体温过高可采用物理降温等非药物干预措施,如婴幼儿可使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位帮助散热,优先选择非药物方式降低体温,避免低龄儿童过早使用药物退热。
氧疗:当患者存在缺氧表现,如呼吸急促、口唇发绀等,需要进行氧疗,可通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式纠正缺氧状态。
止咳祛痰:对于咳嗽咳痰明显的患者,可使用祛痰药物,如氨溴索等,帮助排出痰液,改善通气。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患肺炎时病情变化较快,需密切观察呼吸、精神等情况,保持呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物,喂养时要注意避免呛奶。
老年人:老年人肺炎往往症状不典型,可能发热不明显,容易出现呼吸衰竭等严重并发症,治疗时要注意综合评估身体状况,选择合适的抗感染药物,密切监测肝肾功能等。
有基础疾病患者:如患有糖尿病、心脏病等基础疾病的肺炎患者,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响肺炎的治疗和预后,例如糖尿病患者血糖控制不佳会不利于肺炎的恢复,需要在治疗肺炎的同时合理调控血糖。
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