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心动过缓吃什么药

2025年07月24日 19:52:21
病情描述:

心动过缓吃什么药

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心动过缓分为生理性和病理性,生理性无需药物治疗,保持健康生活方式即可;病理性心动过缓可药物治疗,如阿托品、异丙肾上腺素,儿童出现病理性心动过缓优先非药物干预且用药谨慎,老年人用药需考虑肝肾功能等情况及基础病史。

    一、生理性心动过缓

    生理性心动过缓通常无需药物治疗,常见于长期从事重体力劳动的人群或运动员等,这类人群心脏功能较好,心率可低于正常范围但无不适症状,通过保持健康生活方式维持即可。

    二、病理性心动过缓

    1.药物治疗

    阿托品:可用于治疗迷走神经张力过高引起的窦性心动过缓等。它能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快,但使用需谨慎,对于伴有青光眼等患者要避免使用,因为其可能会加重青光眼病情。

    异丙肾上腺素:适用于心室率较慢且伴有明显症状的患者。它能增强心肌收缩力,加快心率,但长期使用可能会引起严重的心律失常等不良反应,在使用过程中需密切监测心率等情况。

    2.特殊人群注意事项

    儿童:儿童出现病理性心动过缓时,应优先考虑非药物干预,如查找可能的病因并针对病因进行处理。由于儿童器官功能发育不完善,使用药物需格外谨慎,一般避免低龄儿童使用具有较强心脏作用的药物,如无特殊情况不轻易使用阿托品、异丙肾上腺素等,若必须使用应在严格监护下进行,密切观察心率、血压等变化。

    老年人:老年人出现心动过缓时,在使用药物治疗时要充分考虑其肝肾功能减退等情况。药物代谢和排泄能力下降,使用阿托品、异丙肾上腺素等药物时需适当调整剂量,并密切监测药物不良反应,如老年人使用阿托品可能更易出现口干、视物模糊等不良反应,使用异丙肾上腺素时需注意观察是否出现心悸等不适。同时要关注老年人的基础病史,如有前列腺增生等情况,使用阿托品可能会加重排尿困难等问题,需综合评估后谨慎用药。

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