致密性骶髂关节炎是强直吗问

致密性骶髂关节炎并非强直性脊柱炎，二者在发病机制、影像学表现、好发人群、相关病史等方面存在差异，致密性骶髂关节炎好发于20-30岁生育后女性，与妊娠、劳损等有关，影像学主要是骶髂关节髂骨侧骨质均匀性密度增高；强直性脊柱炎是慢性炎症性疾病，与遗传、免疫等有关，病情进行性发展，影像学有特征性骶髂关节破坏等改变，男性相对更易受累且家族史人群发病风险高。

发病机制差异

致密性骶髂关节炎发病机制可能与妊娠、劳损等因素有关，妊娠期间激素变化使韧带松弛，加之骶髂关节承受应力改变，易导致局部骨质硬化；而强直性脊柱炎发病与遗传（HLA-B27等基因相关）、免疫炎症反应等多种因素有关，是免疫系统异常攻击关节组织导致的慢性炎症过程。

对于女性患者，妊娠相关因素在致密性骶髂关节炎发病中起重要作用，而强直性脊柱炎在不同性别中均有发病，但男性相对更易受累，且与遗传因素关联更紧密，有家族史的人群发病风险更高。

影像学表现区别

致密性骶髂关节炎影像学主要表现为骶髂关节髂骨侧靠近骶骨面的骨质呈均匀性密度增高，边界清晰，关节间隙多正常；强直性脊柱炎早期骶髂关节可出现软骨下骨缘模糊、骨质糜烂等改变，随着病情进展会出现关节面虫蚀样破坏、间隙狭窄、融合等典型的炎性破坏表现。

在年龄方面，致密性骶髂关节炎多见于20-30岁生育后女性；强直性脊柱炎可发病于青少年至中老年，青少年发病时需尤其关注生长发育等情况，因为病情可能影响脊柱生长。生活方式上，长期从事重体力劳动等可能增加致密性骶髂关节炎发病风险，而强直性脊柱炎患者生活方式相关因素更多与疾病导致的活动受限后缺乏运动等继发问题有关。病史方面，致密性骶髂关节炎患者既往多有妊娠、骶髂关节劳损等病史，而强直性脊柱炎患者多有家族遗传病史相关情况。