胆道蛔虫病的症状问

胆道蛔虫病是肠道蛔虫病严重并发症，症状包括突然发作剑突下或上腹部钻顶样剧痛（阵发性，可放射、可自行缓解，各年龄段可发病，青少年多见，男女无显著差异，儿童表达不同）、伴恶心呕吐（儿童更频繁）、食欲减退，还有继发感染时发热、寒战、黄疸等，老年及儿童继发感染表现有差异，需结合多方面综合诊断。

腹痛

疼痛特点：突然发作的剑突下或上腹部钻顶样剧痛是其典型表现。疼痛非常剧烈，呈阵发性，发作时患者辗转不安、呻吟不止，可伴有恶心、呕吐等症状。疼痛可向右肩背部放射，但也可突然自行缓解，缓解后患者可如常人般安静，但间隔一段时间后又可再次发作。例如，相关研究表明，约80%的胆道蛔虫病患者会出现这种剧烈的钻顶样腹痛。

年龄与性别影响：各年龄段均可发病，但以青少年多见，性别差异不显著，男女均可患病。儿童患者由于表达能力相对较弱，可能会以哭闹等方式来表达腹痛不适。

消化道症状

恶心、呕吐：多数患者在腹痛发作的同时伴有恶心、呕吐，呕吐物中可能含有胆汁，甚至有时可吐出蛔虫。儿童患者由于胃肠功能相对较弱，呕吐症状可能更为频繁。

食欲减退：患者常出现食欲下降的情况，这是因为胆道蛔虫刺激胆道，影响了正常的消化功能。

其他症状

继发感染表现：当蛔虫引起胆道梗阻继发感染时，患者可出现发热、寒战等症状，体温可高达38-39℃甚至更高。如果感染严重，还可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，这是由于蛔虫堵塞胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血引起的。对于老年患者，机体抵抗力相对较弱，继发感染时症状可能不典型，需要更加密切观察。儿童患者在继发感染时，除了发热、黄疸外，还可能出现精神萎靡等表现。

胆道蛔虫病的症状多样，且不同人群表现可能有所差异，在临床诊断中需要结合患者的病史、症状及相关检查等综合判断。