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变异性心绞痛的症状是什么

2025年07月24日 11:22:02
病情描述:

变异性心绞痛的症状是什么

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    变异性心绞痛症状有:通常休息时无诱因发作,疼痛剧烈、持续久,程度比稳定型重;发作时心电图ST段抬高是重要特征;部分伴心律失常、血压波动,不同人群症状表现或有差异,中老年人、男性、有不良生活方式或冠心病家族史者等为高危人群。

    胸痛发作特点:通常在休息时发作,没有明显的诱因。疼痛程度一般较为剧烈,持续时间相对较长,可持续数分钟至数十分钟不等。例如,部分患者可能发作持续15分钟甚至更久。这种胸痛往往程度比稳定型心绞痛更重,患者可能会感到压榨性、闷痛或剧痛等。在年龄方面,各年龄段均可发生,但中老年人相对更常见;性别上,男性和女性都可能患病,但有研究显示男性发病比例可能相对略高一些;从生活方式来看,有吸烟、高脂血症等不良生活方式的人群患病风险相对较高;有冠心病家族史等病史的人群也是高危人群。

    心电图表现:发作时心电图可出现ST段抬高。这是变异性心绞痛很重要的一个特征性表现,通过心电图检查可以发现相应导联的ST段呈一过性抬高,而缓解后ST段可恢复正常。对于有胸痛症状且怀疑变异性心绞痛的患者,心电图检查是重要的诊断手段之一,在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中,通过心电图捕捉到ST段抬高的表现对于诊断变异性心绞痛具有关键意义。

    其他伴随症状:部分患者可能伴有心律失常,如室性早搏、心动过速等;也可能出现血压的波动,发作时血压可能升高,缓解后血压可恢复至基础水平,但也有少数患者可能出现血压降低的情况。在特殊人群中,比如老年患者,可能伴随症状表现不典型,需要更细致地观察和检查来明确诊断;女性患者在症状表现上可能与男性有一定差异,但核心的胸痛及心电图改变等特征是相似的;有糖尿病等合并症的患者,由于基础疾病的影响,变异性心绞痛的症状可能会被掩盖或表现不典型,需要综合多方面因素进行判断。

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