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早期股骨头坏死都有哪些症状

2025年07月24日 19:00:31
病情描述:

早期股骨头坏死都有哪些症状

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    早期股骨头坏死有疼痛、关节活动受限、跛行等症状,疼痛多为腹股沟区可放射至臀部或膝关节,活动时加重休息可缓,不同人群表现有差异;关节活动受限表现为髋关节屈伸等不灵活,不同年龄人群察觉难易不同;部分患者有跛行,不同人群察觉及重视情况不同,相关特殊人群出现相应症状需警惕。

    早期股骨头坏死常见的症状是疼痛,多为腹股沟区疼痛,可放射至臀部或膝关节。疼痛性质可为隐痛、钝痛或酸痛等。在行走、负重等活动时疼痛往往会加重,休息后部分患者疼痛可有所缓解。不同年龄、性别患者疼痛表现可能有一定差异,例如儿童患者可能表述不清,更多表现为膝关节周围的牵涉痛;而中老年患者对疼痛的定位相对更准确,但都需要引起重视。长期大量饮酒、有髋部外伤史等特殊生活方式或病史的人群,如果出现髋部或腹股沟区的疼痛,更要警惕股骨头坏死的可能。

    关节活动受限

    早期股骨头坏死会导致髋关节活动受限,主要表现为髋关节屈伸、内旋、外旋等活动不灵活。比如患者可能发现自己抬腿困难,下蹲时感觉髋关节不顺畅,穿袜子、穿鞋等动作变得吃力。年龄较大的患者由于本身关节灵活性相对较差,早期活动受限可能较难被察觉,但随着病情进展会逐渐明显;年轻患者则可能因为活动度相对较好,早期能发现活动方面的异常变化。有长期久坐、缺乏运动等生活方式的人群,出现关节活动受限更应排查股骨头坏死。

    跛行表现

    部分早期股骨头坏死患者会出现跛行症状,这是因为髋关节疼痛和活动受限导致行走时步态异常。跛行可能表现为间歇性的,在行走一段距离后更为明显。儿童患者出现跛行可能容易被家长忽视,因为儿童的跛行原因较多,需要结合其他症状综合判断;成年患者的跛行相对较易被自身察觉,但也可能因为工作等原因未及时重视。有髋部疾病家族史或既往有髋部损伤病史的人群,出现跛行时要高度警惕股骨头坏死。

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