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先天性髋关节脱位有哪些症状

2025年07月24日 14:55:06
病情描述:

先天性髋关节脱位有哪些症状

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    先天性髋关节脱位在不同时期和性别有不同症状,新生儿和婴儿期单侧脱位患侧下肢缩短、活动受限、皮肤褶皱不对称等,双侧脱位呈蛙式位步态等;幼儿期行走晚、跛行、鸭步等,女婴早期易被忽视,过多包裹婴儿或有家族病史会有影响。

    单侧脱位症状:患侧下肢会出现缩短现象,髋关节活动受限,比如外展受限明显。患侧大腿内侧皮肤褶皱会增多、加深,双侧大腿皮肤褶皱数量不对称。Ortolani试验和Barlow试验可能呈阳性,Ortolani试验是将婴儿髋关节屈曲、外展时,可感觉到股骨头滑入髋臼的弹响;Barlow试验是在屈曲髋关节时,施加压力使股骨头脱出髋臼,可感觉到弹响。对于女婴来说,由于解剖结构等因素,该症状可能更易被家长忽视,但这些体征是早期发现先天性髋关节脱位的重要线索。

    双侧脱位症状:患儿会呈现出蛙式位步态,即行走时双下肢分开,臀部后凸。会阴部增宽,双侧髋关节活动都有不同程度受限,同样存在大腿皮肤褶皱不对称等表现。

    幼儿期症状

    行走期症状:患儿开始行走的时间可能比正常儿童晚。行走时会出现跛行,单侧脱位时表现为患侧下肢短缩,步态呈现出臀跛行,即行走时骨盆向患侧倾斜;双侧脱位时则表现为鸭步,走路时左右臀部交替上下摆动。患侧髋关节外展受限,Trendelenburg试验阳性,让患儿单腿站立时,健侧骨盆及臀皱襞下降,患侧反而上升。

    年龄因素在先天性髋关节脱位症状的表现上有重要影响,新生儿和婴儿期症状较为隐匿,需仔细检查体征;幼儿期随着行走能力发展,症状逐渐明显为典型的跛行、鸭步等。性别方面,女婴相对男婴可能在早期更易被忽视症状。生活方式上,过多包裹婴儿使其髋关节处于不恰当体位可能增加发病风险或影响症状表现。有家族病史的儿童患先天性髋关节脱位的风险更高,症状出现可能更早或更典型,需要更密切的监测。

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