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支气管哮喘病人禁用的药物是什么

2025年07月24日 20:25:40
病情描述:

支气管哮喘病人禁用的药物是什么

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    支气管哮喘病人禁用非选择性β受体阻滞剂和阿司匹林及类似药物,非选择性β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌上的β受体致其收缩诱发或加重哮喘,阿司匹林等类似药物会因特异质反应使炎性介质生成增加致支气管收缩引发哮喘,有支气管哮喘病史者需绝对避免使用非选择性β受体阻滞剂,有相关病史且敏感或有诱发风险者需严格避免使用阿司匹林等类似药物。

    一、非选择性β受体阻滞剂

    1.作用机制及禁用原因:非选择性β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌上的β受体,导致支气管平滑肌收缩,从而诱发或加重支气管哮喘。常见的非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔等。这类药物会使气道阻力增加,对于本身就存在气道高反应性的支气管哮喘病人来说,可引发严重的呼吸困难等哮喘发作症状。

    2.特殊人群情况:对于有支气管哮喘病史的患者,无论年龄、性别,使用非选择性β受体阻滞剂都可能带来严重风险。在生活方式方面,如果患者本身有支气管哮喘,日常活动中可能因接触过敏原等易诱发哮喘,此时使用这类药物会极大增加哮喘急性发作的概率。所以有支气管哮喘病史的患者应绝对避免使用非选择性β受体阻滞剂。

    二、阿司匹林及类似药物

    1.作用机制及禁用原因:部分支气管哮喘病人可能对阿司匹林等非甾体抗炎药存在特异质反应。这类药物会诱导花生四烯酸代谢途径改变,使白三烯等炎性介质生成增加,进而引起支气管收缩,导致哮喘发作。例如,有研究表明部分哮喘患者服用阿司匹林后会出现哮喘症状加重的情况。

    2.特殊人群情况:在年龄上,儿童、成人中如果有支气管哮喘病史且对阿司匹林敏感的人群都应禁用。性别方面无明显差异,生活方式上如果患者本身依赖药物控制哮喘,使用阿司匹林等药物会打破原有的病情稳定状态。有支气管哮喘病史且明确对阿司匹林等相关药物过敏或存在诱发哮喘风险的患者需严格避免使用此类药物。

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