甲状腺结节必须做手术吗问

并非所有甲状腺结节都必须手术，需要做手术的情况包括结节较大、高度怀疑恶性、增长迅速、存在恶变风险、影响甲状腺功能等。

1.结节较大

结节直径大于2厘米，或虽不足2厘米，但位于胸骨后或纵隔内，影响外观或有压迫症状，如声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。

2.高度怀疑恶性

通过细针穿刺活检（FNAB）等检查，高度怀疑为恶性的结节，特别是伴有颈部淋巴结转移的。

3.增长迅速

结节在短时间内迅速增大，或实性结节的纵横比大于1。

4.存在恶变风险

有甲状腺癌家族史，或结节内有沙粒体、微钙化、边缘不规则等恶性特征。

5.影响甲状腺功能

结节导致甲状腺功能亢进或减退，或结节分泌的甲状腺激素引起明显的不舒服的症状。

对于大多数良性的甲状腺结节，特别是直径小于1厘米、无明显症状、生长缓慢的结节，通常不需要手术，而是定期进行超声检查和甲状腺功能检查，密切观察结节的变化情况。