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多发性骨髓瘤诊断标准是什么

2025年07月25日 14:08:52
病情描述:

多发性骨髓瘤诊断标准是什么

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    多发性骨髓瘤的诊断标准主要包括骨髓中浆细胞增多、血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白)以及骨髓瘤相关器官或组织损害。

    1.骨髓中浆细胞增多:≥15%并有幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞。

    2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白):IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgM>15g/L,IgD>2.0g/L,IgE>2.0g/L,或尿中单克隆免疫球蛋白轻链(本周蛋白)>1g/24h。

    3.骨髓瘤相关器官或组织损害:出现骨髓瘤相关的溶骨性病变、骨质疏松、病理性骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全等。

    需要注意的是,多发性骨髓瘤的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查等多个因素。对于疑似多发性骨髓瘤的患者,医生可能会进一步进行骨髓穿刺和活检、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血尿免疫固定电泳、X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查,以明确诊断。

    此外,多发性骨髓瘤的诊断还需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如反应性浆细胞增多症、意义未明单克隆免疫球蛋白血症等。对于年龄较大、有骨髓瘤相关症状的患者,应及时就医,进行相关检查,以便早发现、早诊断、早治疗。

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