哪种甲状腺癌需要做碘131问

碘-131治疗是甲状腺癌手术后重要的辅助治疗措施，但并非所有甲状腺癌患者都需要进行碘-131治疗，这需要综合多方面因素来判断。具体如下：

一、甲状腺癌类型：

1.甲状腺分化癌，包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌患者，此类患者对碘-131较为敏感，甲状腺摄取的碘-131对肿瘤作用明显，故而可以进行碘-131治疗。

2.未分化型甲状腺癌以及甲状腺髓样癌，其肿瘤组织不摄取或摄取较少的碘-131，导致碘-131治疗效果不佳，所以这两种甲状腺癌病理分型的患者一般无需进行碘-131治疗。

二、淋巴结转移情况：

1.并非所有甲状腺乳头状癌患者都要做碘-131治疗，临床上主要依据淋巴结的转移状况来判定。如果患者出现大量的淋巴结转移，为了清除可能存在的转移淋巴结，患者可以考虑进行碘-131治疗。

2.进行碘-131治疗的前提是患者已进行甲状腺全切手术，否则碘-131治疗时药剂会被甲状腺摄取，从而影响治疗效果。

3.对于出现远处转移如肺转移的患者，也需要进行碘-131治疗。

总之，是否要进行碘-131治疗需根据明确的指征和具体病情来确定。此外，甲状腺癌患者通常需要进行手术治疗，以甲状腺癌根治性手术为主，不但要切除甲状腺肿瘤所在的侧叶腺体，还要进行周围淋巴结的清扫。