甲状腺结节4a已经20年了问

对于甲状腺结节4a已20年的情况，需要综合评估结节大小、性质、变化情况，进行更详细的检查，如甲状腺功能、细针穿刺活检等，以明确结节性质，制定治疗方案，定期复查超声，密切观察结节情况。

1.结节大小：20年间结节可能发生了变化，比如增大、缩小或保持稳定。医生会通过超声等检查来评估结节的大小、形态、边界、血流等特征。

2.结节性质：4a级结节有一定的恶性可能，但也可能是良性的。医生会综合考虑结节的特征、患者的年龄、性别、家族史等因素来判断结节的性质。

3.变化情况：医生会关注结节在过去20年间是否有任何变化，例如突然增大、形态不规则、边界不清楚、出现钙化等。这些变化可能提示结节的性质发生了改变，需要进一步评估。

4.进一步检查：鉴于结节存在20年，医生可能会建议进行更详细的检查，如甲状腺功能检查、细针穿刺活检等，以明确结节的性质和进一步确定治疗方案。

5.治疗选择：如果结节被评估为恶性或有恶变的风险，可能需要进行手术治疗。如果结节是良性的且没有明显变化，医生可能会建议定期复查超声，密切观察结节的情况。

总之，对于甲状腺结节4a已经20年的情况，需要进行全面的评估和讨论，以制定最合适的治疗方案。患者应遵循医生的建议，定期进行复查，并与医生保持良好的沟通。