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尿常规正常会有尿路感染吗

2025年07月25日 12:35:17
病情描述:

尿常规正常会有尿路感染吗

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    尿常规正常也可能有尿路感染,因尿液采样及检测有局限性,早期炎性物质浓度低或标本污染可致尿常规正常,且患者可能有尿频尿急尿痛等症状,需结合尿细菌培养等其他检查,特殊人群如儿童即使尿常规正常也可能因生理结构等发生尿路感染,要综合临床症状等判断。

    尿液采样及检测的局限性:尿常规主要检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标。然而,在尿路感染的早期,尿液中的炎性物质浓度可能较低,导致尿常规检查结果正常。另外,留取尿液标本时如果受到污染,也可能影响尿常规的检测结果,出现假阴性情况。例如,女性在留取尿液时如果没有清洁外阴,可能会使尿液被阴道分泌物等污染,从而干扰尿常规中白细胞等指标的检测。

    尿路感染的其他表现与诊断补充:即使尿常规正常,患者仍可能有尿路感染的典型症状,如尿频、尿急、尿痛等。此时需要结合尿细菌培养等其他检查来进一步明确诊断。尿细菌培养能够直接检测尿液中的细菌,如果培养出致病菌,即可确诊尿路感染。对于儿童等特殊人群,由于其泌尿系统生理结构特点,即使尿常规正常,也可能因感染部位的特殊性等原因发生尿路感染,需要更加谨慎地结合临床症状和其他检查手段来综合判断。比如婴幼儿尿路感染时,除了关注典型的尿路刺激症状外,还可能出现发热、拒食、呕吐等非特异性症状,这时候不能仅依据尿常规结果来排除尿路感染,需要进行更全面的评估。

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