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尿常规正常是不是没有尿路感染

2025年07月25日 13:11:33
病情描述:

尿常规正常是不是没有尿路感染

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿常规正常不一定没有尿路感染,感染早期、尿液稀释、特殊类型感染等情况可致尿常规正常却有尿路感染,怀疑者需进一步尿细菌培养等检查,有症状者要结合症状判断并进一步处理,儿童等特殊人群需谨慎判断。

    感染早期:感染初期,尿液中细菌等病原体数量较少,可能还未引起尿常规明显异常改变,但实际上已经发生了尿路感染。例如,一些轻度的泌尿系统感染,在感染早期尿常规可能还是正常的,但患者已经有尿频、尿急等尿路感染的症状。

    尿液稀释:如果患者大量饮水,尿液被稀释,其中细菌等有形成分的浓度降低,可能导致尿常规检查结果正常,但此时仍存在尿路感染。比如,在炎热天气下大量出汗后大量饮水,尿液被稀释,可能掩盖尿路感染的情况。

    特殊类型感染:某些特殊类型的尿路感染,如尿道综合征,患者有尿频、尿急等类似尿路感染的症状,但尿常规检查正常,其发病机制可能与尿道局部刺激、神经功能紊乱等有关。

    对于怀疑尿路感染但尿常规正常的患者,可能需要进一步进行尿细菌培养等检查来明确诊断。如果有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,即使尿常规正常,也需要结合临床症状综合判断是否存在尿路感染,并采取相应的进一步检查和处理措施。对于儿童等特殊人群,由于其生理特点,更需要谨慎判断,如儿童出现反复的尿频、尿急等表现,即使尿常规正常,也不能轻易排除尿路感染,可能需要更细致的检查和观察。

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