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缺铁性贫血查哪三项

2025年07月25日 11:15:01
病情描述:

缺铁性贫血查哪三项

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    血清铁蛋白是体内储存铁的指标,缺铁性贫血时其降低,对相关人群缺铁性贫血的诊断、评估及监测有重要意义;红细胞游离原卟啉增高提示血红素合成障碍,缺铁时堆积,对不同年龄、有特定病史及生活方式人群的缺铁性贫血诊断有帮助;缺铁性贫血时血常规中的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度减小、降低,在不同人群中辅助判断缺铁性贫血及结合其他指标综合诊断。

    红细胞游离原卟啉

    意义:红细胞游离原卟啉增高提示血红素合成障碍,缺铁时原卟啉不能与铁结合形成血红素,导致红细胞游离原卟啉堆积。在不同年龄人群中,该指标变化都能反映铁代谢情况;对于男性,若有胃肠道出血等病史,红细胞游离原卟啉检测有助于缺铁性贫血诊断;生活方式中大量饮酒等可能影响铁代谢,进而影响红细胞游离原卟啉水平。

    血常规中的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度

    意义:缺铁性贫血时,平均红细胞体积(MCV)减小、平均红细胞血红蛋白量(MCH)降低、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低。在儿童生长发育阶段,这些指标变化能辅助判断是否存在缺铁性贫血及严重程度;女性妊娠等特殊生理阶段,由于血容量增加等因素,血常规指标变化需结合其他指标综合判断缺铁性贫血;有慢性疾病病史的人群,血常规指标变化可能受基础疾病影响,需排除其他因素后结合血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉等指标诊断缺铁性贫血。

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