大细胞贫血有几种问

大细胞贫血分为叶酸缺乏和维生素B缺乏所致两类，叶酸缺乏性大细胞贫血病因有摄入不足、吸收不良、需要量增加，表现有贫血及舌炎等；维生素B缺乏性大细胞贫血病因有摄入不足、吸收障碍、需要量增加，表现有贫血及神经系统症状，特殊人群如孕妇、老年人、婴幼儿出现相应大细胞贫血时需分别采取不同措施保证营养或明确病因处理。

大细胞贫血主要分为两类，即叶酸缺乏所致的大细胞贫血和维生素B缺乏所致的大细胞贫血。一、叶酸缺乏性大细胞贫血1.病因：叶酸摄入不足，比如长期偏食、孕妇妊娠反应严重致摄入减少；吸收不良，如患有小肠疾病等影响叶酸吸收；需要量增加，如婴幼儿生长迅速、妊娠期妇女等。2.相关表现：患者可能出现乏力、头晕等贫血相关表现，还可能有舌炎等表现，舌面光滑、发红等。二、维生素B缺乏性大细胞贫血1.病因：摄入不足，常见于素食者；吸收障碍，如内因子缺乏（见于恶性贫血）、胃肠道疾病影响维生素B吸收等；需要量增加，如新生儿、甲状腺功能亢进症患者等。2.相关表现：除贫血相关表现外，还会有神经系统症状，如手足麻木、步态不稳等，这是因为维生素B参与神经系统髓鞘的合成等，缺乏时会影响神经系统功能。对于特殊人群，孕妇若叶酸缺乏导致大细胞贫血，需增加叶酸摄入，因为叶酸缺乏可能影响胎儿神经管发育等；老年人若因吸收不良等导致维生素B缺乏出现大细胞贫血，要关注其胃肠道功能情况，必要时进行相应检查以明确病因并针对性处理；婴幼儿时期若出现大细胞贫血，需考虑是否存在喂养不当等导致叶酸或维生素B摄入不足的情况，要合理调整喂养方式保证营养供给。