当前位置:首页 > 问题大全 > 肾性贫血的治疗方法有哪些呢

肾性贫血的治疗方法有哪些呢

2025年07月25日 12:06:35
病情描述:

肾性贫血的治疗方法有哪些呢

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    肾性贫血治疗包括促红细胞生成素治疗、铁剂治疗及其他治疗措施。促红细胞生成素是肾性贫血关键药物,需监测血红蛋白调整剂量;铁剂用于补充缺铁状态,有口服和静脉铁剂,要评估铁代谢指标;其他治疗有输血(严格掌握指征)及管理基础疾病(个体化方案控制慢性肾脏病进展)。

    铁剂治疗

    铁是合成血红蛋白的必需原料,肾性贫血患者常伴有缺铁状态,需要补充铁剂。常用的铁剂有口服铁剂和静脉铁剂。口服铁剂如硫酸亚铁等,但其胃肠道不良反应可能影响患者依从性;静脉铁剂如蔗糖铁等,能更快纠正铁缺乏,且安全性相对较高。研究表明,补充铁剂可提高EPO的治疗反应率,使血红蛋白更好地上升。在使用铁剂时,需评估患者铁代谢指标,如血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等。对于不同年龄患者,儿童使用铁剂需注意剂量和剂型选择,避免过量;老年患者若有胃肠道疾病等基础病史,使用口服铁剂时要权衡胃肠道反应与补铁需求,静脉铁剂相对更适合。

    其他治疗措施

    输血治疗:一般用于严重贫血、出现明显贫血症状(如重度乏力、心悸等)或紧急情况时。但输血有传播感染性疾病、过敏反应等风险,需严格掌握指征。对于年龄较小的儿童,输血可能带来更多并发症风险,需谨慎评估;老年患者有基础心血管疾病时,输血需考虑对心血管系统的影响。

    管理基础疾病:积极控制慢性肾脏病的进展,如控制血压(常用降压药物如ACEI/ARB类药物等)、血糖(使用降糖药物如二甲双胍等,需根据患者具体情况)等,因为基础疾病的控制有利于改善肾性贫血的状况。对于不同年龄、性别和病史的患者,基础疾病的管理方案需个体化,例如儿童患者基础疾病管理要考虑其生长发育特点,老年患者要综合评估各脏器功能来调整治疗方案。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。

推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询

免费向医生提问
立即提问无需注册,10分钟内回答