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多发性骨髓肿瘤危险吗

2025年07月25日 14:40:37
病情描述:

多发性骨髓肿瘤危险吗

医生回答(1)
  • 唐旭东
    唐旭东副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    多发性骨髓肿瘤危险性显著,从疾病进展看影响骨髓造血致贫血、出血、感染;预后方面不同危险分层差异大,中高危组进展快、易复发;老年人脏器功能减退治疗耐受性差,女性需考虑月经生育等问题;不健康生活方式如吸烟酗酒加重病情;有基础病史患者危险性增加。

    从疾病的预后方面考量,其危险性也较为显著。不同的危险分层预后差异较大。低危组患者相对预后稍好,但随着疾病的进展也可能向中高危组转化。中高危组患者病情进展较快,生存时间相对较短。例如,有研究表明,初诊时国际预后评分系统(IPSS)中高危组的患者中位生存期明显短于低危组患者。而且,该疾病容易复发,复发后治疗难度往往增大,进一步影响患者的生存质量和预后。

    在年龄因素方面,老年人患多发性骨髓肿瘤相对更危险。老年人各脏器功能减退,对治疗的耐受性较差,在进行化疗等治疗时,出现并发症的风险更高,如心、肝、肾功能损害等的发生率较年轻患者更高。对于女性患者,在疾病过程中可能还需要考虑月经、生育等相关问题,疾病本身及治疗可能对生殖系统产生影响,比如化疗可能导致卵巢功能衰退,影响生育功能等。

    生活方式方面,不健康的生活方式会加重病情的危险性。例如,长期吸烟、酗酒的患者,其身体的整体状况更差,机体的抵抗力进一步下降,不利于疾病的控制,而且会影响治疗的效果,使疾病进展更快。有研究发现,吸烟的多发性骨髓肿瘤患者预后较不吸烟患者更差。

    有基础病史的患者患多发性骨髓肿瘤危险性也会增加。比如有自身免疫性疾病病史的患者,其免疫系统本身存在一定异常,患多发性骨髓肿瘤后,免疫功能的紊乱可能更加严重,导致感染等并发症的发生风险大幅升高,并且治疗时药物的选择和疗效也会受到基础病史的影响。

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