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蛛网膜下腔出血最常见的症状是什么

2025年07月28日 19:55:26
病情描述:

蛛网膜下腔出血最常见的症状是什么

医生回答(1)
  • 王跃华
    王跃华副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    蛛网膜下腔出血最常见症状是突发剧烈头痛,多为炸裂样或霹雳样,约80%-90%患者出现,常伴恶心、呕吐,部分有精神症状、意识障碍,不同年龄表现有差异,高血压等基础疾病人群出现此头痛需警惕。

    头痛特点及相关机制

    头痛性质:通常为炸裂样或霹雳样剧烈头痛,这是因为血液进入蛛网膜下腔,刺激脑膜等痛觉敏感结构所致。研究表明,约80%-90%的蛛网膜下腔出血患者会出现突发剧烈头痛症状,这种头痛往往是患者就诊的首要原因。

    头痛伴随表现:常伴有恶心、呕吐,这是由于颅内压增高以及血液刺激胃肠道等原因引起。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状,严重时可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。对于不同年龄的人群,头痛表现可能有一定差异,儿童患者可能头痛表述不如成人准确,可能仅表现为哭闹不安等非典型症状;老年人由于痛觉敏感性可能降低,头痛程度可能相对较轻,但仍需高度警惕。在生活方式方面,有高血压等基础疾病的人群,若出现突发剧烈头痛,更应考虑蛛网膜下腔出血的可能,因为高血压是蛛网膜下腔出血的常见危险因素之一,这类人群需要密切监测血压变化,一旦出现头痛等症状应及时就医。

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